Orale H1-Antihistaminika zur Selbstmedikation von Heuschnupfen Symptomen - welches Medikament ist am besten? Blog#62

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Die Heuschnupfen-Saison geht wieder los! Welche H1-Antihistaminika-Tabletten sind in Deutschland rezeptfrei verfügbar? Wie unterscheiden sich diese Medikamente und welches davon ist mein persönlicher Favorit?

Was ist der Unterschied zwischen H1-Antihistaminika der ersten und der zweiten Generation? 

Für die Behandlung der allergischen Beschwerden des Heuschnupfens, wie Hautrötung, Juckreiz, Schnupfen oder Bindehautentzündungen werden seit Jahrzehnten sogenannte H1- Antihistaminika (H1-Rezeptorantagonisten oder H1-inverse Agonisten) eingesetzt. Diese Wirkstoffe verhindern die Aktivierung von H1-Rezeptoren durch freigesetztes Histamin - wer mehr erfahren möchte sollte sich dieses kurze YouTube-Video (siehe hier) ansehen.

H1-Antihistaminika der ersten Generation wie Diphenhydramin (siehe untenstehende Abbildung) sind potente H1-Rezeptorantagonisten, haben jedoch eine geringe Rezeptorselektivität und sind in der Lage die Blut-Hirn-Schranke zu überwinden. Infolgedessen zeigen diese Verbindungen ein ziemlich breites Spektrum an unerwünschten Nebenwirkungen und zusätzlichen zentralnervösen Wirkungen (Müdigkeit, Mundtrockenheit, Gewichtszunahme, Sehstörungen, Desorientierung nach mäßigem Alkoholgenuss).  Weitere Optimierungsarbeiten führten schließlich zu H1-Antihistaminika der zweiten Generation (zB Cetirizin, siehe Abbildung unten)  mit verbesserten Eigenschaften. Vertreter dieser Klasse sind deutlich selektiver und können die Blut-Hirn-Schranke nicht, oder nur zu sehr geringem Anteil, passieren. Daher sind Antihistaminika der zweiten Generation gut verträglich und heute die Mittel der Wahl zur Behandlung von Heuschnupfensymptomen.

Derzeit sind fünf H1-Antihistaminika der 2. Generation rezeptfrei in Apotheken erhältlich:

  • Cetirizin, ein Razemat (1:1 Gemisch zweier Entantiomere) und das daraus abgeleitete aktive Enantiomer Levocetirizin.
  • Loratidin und Desloratidin; Loratidin wird im menschlichen Körper zum aktiven Metaboliten Desloratidin abgebaut und daher kann Loratidin als Prodrug für das aktive Prinzip Desloratidin angesehen werden.
  • Bilastin, ein achirales Benzimidazol-Derivat.

Inwiefern unterscheiden sich diese H1-Antihistaminika und welches dieser Medikamente ist für die Selbstmedikation besonders gut geeignet?

Alle diese rezeptfreien Medikamente wirken als potente und selektive Antagonisten am Histamin-H1-Rezeptor. 

Sie penetrieren nicht - oder nur zu einem sehr geringen Anteil - in das Zentrale Nervensystem (ZNS) und sind daher wenig/ nicht sedierend. Gemeinsam zeigen diese Verbindungen einen raschen Wirkungseintritt und eine lange Wirkdauer, so dass eine einmal tägliche Dosierung ausreichend ist. 

Cetirizin und Levocetirizin interagieren nicht mit anderen Arzneimitteln oder Nahrungsmitteln, die gleichzeitig eingenommen werden, aber Loratidin und Bilastin können mit bestimmten anderen Arzneimitteln oder Nahrungsmitteln wechselwirken.

Diese Medikamente sind preiswert, eine Tablette kostet je nach Präparat zwischen 8 Cent und 40 Cent.

Mein persönlicher Favorit ist Cetirizin: es hat einen kurzen Wirkungseintritt, eine lange Wirkungsdauer bei einmal täglicher Dosierung, keine potenziellen Wechselwirkungen und einen niedrigen Preis.

Fazit

  • Alle fünf hier beschriebenen rezeptfreien Antihistaminika der zweiten Generation eignen sich zur effektiven und nebenwirkungsarmen Behandlung von Heuschnupfensymptomen.
  • Wichtig zu beachten! Neben den hier besprochenen rezeptfreien H1-Antihistaminika in Tablettenform gibt es weitere rezeptfreie und rezeptpflichtige H1-Antihistaminika und Antiallergika in unterschiedlichen Darreichungsformen. Alle Betroffenen sollten vor der Einnahme eines Medikamentes gegen Heuschnupfen ihre individuelle Situation (insbesondere bei Begleiterkrankungen wie Demenz, Epilepsie, Niereninsuffizenz, Co-Medikation, etc.) mit einem Arzt ihres Vertrauens besprechen.

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Verantwortlicher: Klaus Rudolf; Kommentare und Fragen bitte an: rudolfklausblog@gmail.com
Disclaimer: Auf Klaus Rudolfs Blog gebe ich meine persönlichen Meinungen und Erfahrungen weiter. Ich bin weder Arzt noch Finanzberater. Bitte informiere Dich breit und konsultiere bei Bedarf einen professionellen Experten in Gesundheitsfragen oder Finanzanlagen.
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Posts

Paxlovid - eine hochwirksame Pille für Covid-19? Blog#1

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Paxlovid ist ein neues, hochwirksames COVID-19 Medikament in Tablettenform, das für die Behandlung von Patienten mit erhöhtem Risiko nach einer SARS-CoV2 Infektion geeignet ist. Gabe von Paxlovid Tabletten im frühen Stadium (spätestens drei bzw. fünf Tage nach Auftreten der Symptome) einer PCR-bestätigten SARS-CoV2 Infektion reduziert das Risiko einer Hospitalisierung um 89%/bzw. 85% ( Pfizer press release ). Nach derzeitigem Kenntnisstand (basierend auf in-vitro Ergebnissen) ist Paxlovid auch für die Behandlung der Omikron-Variante hochwirksam. Paxlovid hat bereits eine  Notfallzulassung für Risikopatienten ab zwölf Jahren durch die US-Arzneimittelbehörde FDA am 22.12.2021 erhalten. In Deutschland wird Paxlovid voraussichtlich Ende Januar 2022 verfügbar sein. Was ist Paxlovid? Paxlovid, von Pfizer Wissenschaftlern in den USA entwickelt, besteht aus einem Gemisch zweier Proteaseinhibitoren, dem „eigentlichen Wirkstoff“ Nirmatrelvir (Entwicklungscode  PF-07321332) und Ritonavir, einem
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Vermögensaufbau und Altersvorsorge – meine Erfahrungen der letzten 35 Jahre! Blog#2

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Dieser Blogbeitrag ist auch als englischsprachiger Podcast auf Spotify verfügbar ( hier anhören) ! In diesem Blog beschreibe ich meine Investment Erfahrungen in verschiedene Anlageklassen (Assetklassen) von 1987 bis 2021 und wie ich meine Altersvorsorge aufgebaut habe. Kurze Beschreibung meiner Investments, wie ich die Anlage rückblickend bewerte (Notenskala von sehr gut bis unbefriedigend), ggf. was ich gelernt habe/ heute anders machen würde. Meine Empfehlungen und Fazit. Empfehlenswerte Informationsquellen „Fragen Sie eine Person nie nach ihrer Meinung, nach ihren Prognosen oder nach ihrem Rat. Fragen Sie nur danach, was sie in ihrem Portfolio hat – oder nicht hat.“ (Nassim Taleb) Altersvorsorge/ Rentenansprüche – gesetzliche Rente und Betriebsrente Durch regelmäßige monatliche Einzahlungen in die deutsche Rentenversicherung (ab Abschluss der Ausbildung mit 28 Jahren bis zum 63. Lebensjahr) erhalte ich als langjährig Versicherter mit 63 Jahren eine vorgezogene gesetzliche Altersrent
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Der Interne Zinsfuß und seine Bedeutung für Aktien-Anleger! Blog#67

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Wenn es um die Bewertung von Aktieninvestitionen geht, stehen Anleger vor der Herausforderung, die Rentabilität und Attraktivität verschiedener Optionen zu analysieren. Dabei stoßen sie auf eine Vielzahl von Kennzahlen und Methoden. Eine besonders wichtige Kennzahl, die bei dieser Entscheidung eine entscheidende Rolle spielt, ist der "Interne Zinsfuß" (IZF). In diesem Blogartikel soll der Begriff "Interner Zinsfuß" verständlich erklärt werden und aufgezeigt werden, warum er für Anleger bei der Bewertung von Aktieninvestitionen nützlich ist. Bei mir wird dieser IZF-Wert beispielsweise auf der Startseite der Parqet-App, in der ich meine Aktien verwalte, angezeigt (Abb. 1). Was ist ein IZF (Interner Zinsfuß) und was sagt dieser IZF-Wert aus? Wie berechnet man den IZF-Wert? Wie kann der IZF-Wert helfen, fundierte Finanzentscheidungen zu treffen ? Abbildung 1: Startseite der Parqet-App mit Aktien-ETF Musterportfolio (Aktien-Weltportfolio „70/30 mit SC“). Der Interne Zins
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Wegovy® (Semaglutid) - ein neues, gut wirksames Medikament zur Gewichtsreduktion! Blog#13

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In Deutschland sind laut RKI-Daten 67 % der Männer und 53 % der Frauen übergewichtig (BMI >25) und 23% bzw. 24% adipös (BMI >30). Mithilfe von Medikamenten substanziell  an Gewicht zu verlieren, klingt daher attraktiv und tatsächlich wurde in den USA und in der EU vor kurzem ein neues, gut wirksames Medikament - Wegovy - für dieses Indikation zugelassen. BMI steht für  B ody- M ass- I ndex und wird mittels der Formel "Gewicht (in kg) dividiert durch Körpergröße (in m) 2 " berechnet. Bei BMI-Werten >25 spricht man von Übergewicht, bei BMI-Werten >30 von Fettleibigkeit oder Adipositas. Eine 1,75 m große Person mit 73 kg Körpergewicht hat einen BMI von 23,8  (73/1,75 2 )  und gilt als normalgewichtig, mit einem Körpergewicht von 93 kg gilt dieselbe Person als fettleibig oder adipös (BMI: 30,4). Was ist Wegovy, wie wurde es entwickelt und was ist der zugrunde liegende Wirkmechanismus? Wie wird Wegovy angewandt, wie viel Gewicht verlieren die Patienten und welche Nebe
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Sarin - ein chemischer Kampfstoff! Blog#14

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Vor wenigen Tagen berichtete das RedaktionsNetzwerk Deutschland : ". ..  Russlands Militär erwägt offenbar den Einsatz des Giftgases Sarin in der Ukraine. Ein Teil der russischen Streitkräfte sei bereits mit Gegen­mitteln versorgt worden, heißt es. ... " Was ist Sarin und wie wird es hergestellt? Was macht diesen Kampfstoff so giftig? Wurde Sarin bereits als Giftgas eingesetzt? Wie kann man sich gegen Sarin schützen?  Diese Fragen beantworte ich in diesem Blog! Schließen werde ich, wie üblich, mit einem Fazit und meiner persönlichen Einschätzung. Was ist Sarin und wie wird es hergestellt? Sarin wurde erstmals 1939 in Deutschland als potentielles Pflanzenschutzmittel hergestellt. Nachdem sich aber herausgestellt hatte, dass Sarin auch als außerordentlich starkes Giftgas verwendet werden kann, wurde es als chemischer Kampfstoff entwickelt und in großen Mengen hergestellt, allerdings nicht im Kampfeinsatz verwendet.  Chemisch betrachtet gehört  Sarin  zur Gruppe der Phosphonsäur
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Steueroptimierung für Dein Aktien-ETF-Portfolio! Blog#87

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Ein breit diversifiziertes Aktien-ETF-Portfolio eignet sich optimal für die langfristig angelegte Altersvorsorge (siehe hier ). Aber welche steuerlichen Überlegungen sind wichtig, wenn man im Rentenalter Anteile veräußert? Besteuerung beim Verkauf Das Finanzamt besteuert Kursgewinne, Zinsen und Dividenden mit 25 Prozent plus Kirchensteuer (8-9% der Abgeltungssteuer) und Solidaritätszuschlag (5,5% der Abgeltungssteuer). Für Aktien-ETFs bleiben 30 Prozent der Gewinne und Ausschüttungen steuerfrei (Teilfreistellung seit 2018). Die Steuer fällt allerdings erst an, wenn die ETF-Anteile mit Gewinn verkauft werden. Solange die ETFs mit Kursgewinnen im Depot liegen, musst erstmal keine Steuer bezahlt werden. Den Abzug der Steuern bei Verkauf übernimmt die Depotbank automatisch, wenn sie aus Deutschland kommt. Die Bank zieht keine Steuern ab, wenn ein Freistellungsauftrag (1000 Euro im Jahr bzw 2000 Euro im Jahr bei Paaren) eingerichtet wurde und dieser noch nicht ausgeschöpft ist.  Das Fifo-Pr
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iPhone- und iPad-Apps - meine Favoriten! Blog#40

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Seit 10 Jahren bin ich im Apple-Ökosystem unterwegs. In diesem Blog beschreibe ich eine Auswahl der iPhone- und iPad-Apps die ich täglich nutze - meine “must have” Apps! Vorab: um meine Daten und App-Zugänge bestmöglich zu sichern, nutze ich immer die neueste, aktuelle iOS- bzw iPadOS-Version. Virtual Private Network (VPN): VPN habe ich außerhalb des eigenen Heim-Netzwerkes immer aktiviert - ich nutze NordVPN . Zwei-Faktor-Authentifizierung (2FA): wann immer möglich nutze ich 2FA um meine Zugänge zusätzlich zu schützen (iCloud-Konto, Evernote, PayPal, NordVPN etc. etc...). Passwort-Manager: Passwörter und Zugangsdaten verwalte ich über den Passwort-Manager 1password . Dort sind meine >350 Passwörter gespeichert. Gleichzeitig kann ich von überall auf diese Passwortsammlung zuverlässig, bequem und sicher zugreifen. Dokumente systematisch sammeln und zuverlässig wieder finden. Evernote : ist meine einzige App für das Sammeln, Ordnen und Finden von Notizen, Dokumenten, Webartikeln, Zeit
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Krankenversicherung als Rentner - besser privat oder gesetzlich krankenversichert? Blog#8

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Wie im letzten Blog beschrieben, werde ich ab Juni 2022 meine Rente („ abschlagspflichtige Altersrente mit  63 Jahren für langjährig Versicherte “) beziehen.  Ich bin seit mehr als 30 Jahren privat krankenversichert und muss/darf daher als Rentner natürlich auch weiterhin privat versichert bleiben. Trotzdem habe ich mich,  rein hypothetisch,  gefragt ob es für mich als Rentner finanziell besser wäre gesetzlich krankenversichert zu sein.  Zusammenfassung / Fazit: Abhängig von der Zusammensetzung und Höhe der Einkunftsarten in der Rentenphase kann die gesetzliche Krankenversicherung der Rentner (KVdR) oder  die private Krankenversicherung (PKV) günstiger sein. Für Rentner mit geringen Einnahmen aus gesetzlicher Rente und Betriebsrente , aber relativ hohen Einkünften aus Vermietung und Kapitalvermögen, ist die KVdR attraktiv (Achtung: dies gilt NICHT für freiwillig gesetzlich versicherte Rentner; siehe unten!). Für Rentner mit relativ hohen Einkünften aus der gesetzlichen Rente und Betri
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Aktien-Weltportfolio mit ETFs! Blog#45

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Investition des liquiden Vermögens in ein global diversifiziertes Aktien-ETF Portfolio auf "buy-and-hold" Basis ist langfristig die beste Anlagestrategie. Ich habe in meinem Blog#2 bereits über die Vorteile der Aktien-ETFs berichtet: geringe Kaufgebühren, sehr geringe laufende Kosten, hohe Liquidität, Sicherheit und Transparenz (siehe auch hier und hier ). In diesem Blog geht es darum einige Strategien für die Zusammensetzung eines Aktien-Weltportfolio vorzustellen und zu zeigen wie man geeignete ETFs auswählt, kauft und verwaltet. Was ist ein Aktien-Weltportfolio und welche Strategien gibt es? Wie wählt man die besten ETFs für die Umsetzung der Strategie aus? Wie kann man diese ETFs günstig erwerben und effizient verwalten? Was ist ein Aktien-Weltportfolio und welche Strategien gibt es? Der Begriff Aktien-Weltportfolio beschreibt das Konzept, im globalen Aktienmarkt investiert zu sein, dabei aber „maximal“ diversifiziert durch breite Streuung über tausende Aktien aus allen
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Woher kommt der Geruch von frisch geschnittenem Gras und welche Wirkung hat er auf Pflanzen, Tiere und Menschen? Blog#63

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Der Geruch von frisch geschnittenem Gras wird allgemein als angenehm und erfrischend empfunden. Aber was ist die Quelle dieses charakteristischen Geruchs, warum schüttet die Pflanze die Geruchsstoffe aus und warum empfinden wir den Geruch als angenehm?  Zunächst ist es wichtig zu verstehen, dass der Geruch von frisch geschnittenem Gras aus einer Kombination von Verbindungen stammt, die in den Pflanzenzellen des Rasens vorhanden sind. Wenn die Zellen mechanisch beschädigt werden - sei es durch das Mähen von Rasen oder durch natürliche Fressfeinde - setzen sie verschiedene grüne Blattduftstoffe frei, die in die Luft abgegeben werden und so einen charakteristischen Geruch erzeugen. Abb. 1: Schematische Darstellung der enzymatischen Bildung von grünen Blattduftstoffen (grün unterlegt) aus Linolensäure (blau unterlegt). (Z)-3-Hexenal ist hauptverantwortlich für den grasigen Geruch von frisch geschnittenem Gras, ist jedoch aufgrund der nicht konjugierten cis-Doppelbindung instabil und wandel
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